Oppdatering av kundeinformasjon Trinn 1 av 10 10% Oppdatering av informasjon om verksemda diSom fylgje av lov om tiltak mot kvitvasking og terrorfinansiering, har offentlege myndigheiter pålagt alle banker å henta inn oppdatert informasjon om sine bedriftskunder, lag, foreiningar og organisasjonar. Difor ber me deg å svara på nokre spørsmål om verksemda di. Start utfyllinga med å klikke på «Neste» nedanfor. Lukke til! KontaktinformasjonVerksemda sitt organisasjonsnummer*Namnet på verksemda*Verksemda si e-postadresse* Verksemda sitt telefonnummer*Verksemda si adresse* Adresse Poststed Postnummer AfghanistanAlbaniaAlgerieAmerikaAmerikansk SamoaAndorraAngolaAnguillaAntartikisAntigua og BarbudaArgentinaArmeniaArubaAserbajdsjanAustraliaBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia og HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrasilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCaymanøyeneChadChileChristmas IslandCocos IslandsColombiaCongoCook IslandsCosta RicaCuraçaoCzechiaDanmarkDe amerikanske jomfruøyeneDe britiske jomfruøyeneDe forente arabiske emiraterDen dominikanske republikkDen sentralafrikanske republikkDjiboutiDominicaEcuadorEgyptEkvatorial-GuineaEl SalvadorElfenbenskystenEritreaEstlandEswatiniEtiopiaFalkland IslandsFijiFilippineneFinlandFrankrikeFransk PolynesiaFrench GuianaFrench Southern TerritoriesFærøyeneGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGrønlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHellasHoly SeeHondurasHong KongHviterusslandIndiaIndonesiaIrakIranIrlandIslandIsle of ManIsraelItaliaJamaicaJapanJemenJerseyJordanKambodsjaKamerunKanadaKasakhstanKenyaKinaKirgisistanKiribatiKomoreneKongo, Den demokratiske republikkenKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKroatiaKubaKuwaitKyprosLao People's Democratic RepublicLatviaLesothoLibanonLiberiaLibyaLiechtensteinLitauenLuxembourgMacaoMadagaskarMalawiMalaysiaMaldiveneMaliMaltaMarokkoMarshalløyeneMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMikronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNederlandNepalNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNord-MarianeneNorfolk IslandNorgeNorth MacedoniaOmanPakistanPalauPalestinaPanamaPapua Ny-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts og NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent og GrenadineneSalomonøyeneSamoaSan MarinoSao Tome og PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychelleneSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSomaliaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpaniaSri LankaStorbritanniaSudanSurinamSvalbard and Jan MayenSveitsSverigeSyria Arab RepublicSør-AfrikaTadsjikistanTaiwanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad og TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTysklandTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraniaUngarnUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaViet NamWallis and FutunaWestern SaharaZambiaZimbabweÅland IslandsØsterike Land Nettside SelskapsinformasjonHer treng me litt ulik informasjon om verksemda di.Kva driv/skal verksemda drive med?*Er verksemda skattepliktig til utlandet?* Ja Nei Kva land?* AfghanistanAlbaniaAlgerieAmerikaAmerikansk SamoaAndorraAngolaAnguillaAntartikisAntigua og BarbudaArgentinaArmeniaArubaAserbajdsjanAustraliaBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia og HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrasilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCaymanøyeneChadChileChristmas IslandCocos IslandsColombiaCongoCook IslandsCosta RicaCuraçaoCzechiaDanmarkDe amerikanske jomfruøyeneDe britiske jomfruøyeneDe forente arabiske emiraterDen dominikanske republikkDen sentralafrikanske republikkDjiboutiDominicaEcuadorEgyptEkvatorial-GuineaEl SalvadorElfenbenskystenEritreaEstlandEswatiniEtiopiaFalkland IslandsFijiFilippineneFinlandFrankrikeFransk PolynesiaFrench GuianaFrench Southern TerritoriesFærøyeneGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGrønlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHellasHoly SeeHondurasHong KongHviterusslandIndiaIndonesiaIrakIranIrlandIslandIsle of ManIsraelItaliaJamaicaJapanJemenJerseyJordanKambodsjaKamerunKanadaKasakhstanKenyaKinaKirgisistanKiribatiKomoreneKongo, Den demokratiske republikkenKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKroatiaKubaKuwaitKyprosLao People's Democratic RepublicLatviaLesothoLibanonLiberiaLibyaLiechtensteinLitauenLuxembourgMacaoMadagaskarMalawiMalaysiaMaldiveneMaliMaltaMarokkoMarshalløyeneMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMikronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNederlandNepalNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNord-MarianeneNorfolk IslandNorgeNorth MacedoniaOmanPakistanPalauPalestinaPanamaPapua Ny-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts og NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent og GrenadineneSalomonøyeneSamoaSan MarinoSao Tome og PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychelleneSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSomaliaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpaniaSri LankaStorbritanniaSudanSurinamSvalbard and Jan MayenSveitsSverigeSyria Arab RepublicSør-AfrikaTadsjikistanTaiwanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad og TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTysklandTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraniaUngarnUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaViet NamWallis and FutunaWestern SaharaZambiaZimbabweÅland IslandsØsterike Land Skriv inn TIN-nummeret ditt*Inngår verksemda i eigarskaps- og/eller konsernsstrukturar?* Ja Nei Har verksemda morselskap?*–vel–JaNeiNamn på morselskap*Org.nr. morselskap*Eigarandel i %*Har verksemda dotterselskap?*–vel–JaNeiNamn på dotterselskap*Org.nr. dotterselskap*Eigarandel i %* Reell rettigheitshavar – GJELD KUN AKSJESELSKAPLegg inn namn (og f.nr./eigarandel) på person som er reell rettigheitshavar i verksemda. «Med reell rettighetshaver menes i loven her den eller de fysiske personene som i siste instans eier eller kontrollerer denne virksomheten». Dersom du ikkje er AKSJESELSKAP, gå vidare!Namn på reell rettigheitshavarOppgje gjerne fødselsdato og eigarandel viss du har det tilgjengelegFødselsdatoEv. eigarandel %Er det fleire reelle rettigheitshavarar?–vel–JaNeiNamn på reell rettigheitshavarOppgje gjerne fødselsdato og eigarandel viss du har det tilgjengelegFødselselsdatoEv. eigarandel %Er det fleire reelle rettigheitshavarar?–vel–JaNeiOppgje namn, eigarandel og fødselsdato på ytterlegare rettigheitshavararOppgje namnFødselsdatoEv. eierandel % Add RemoveTrykk på (+) for å legga til fleire namn Betalingsformidling og kontanthandteringDriv verksemda med betalingsformidling som er underlagt registreringsplikt og kontroll av Finanstilsynet?* Ja Nei (Til dømes betalingsføretak eller agent for betalingsføretak)Kva slags betalingsformidling?*Føretek verksemda betalingar eller investeringar på vegner av andre?* Ja Nei Viss ja, oppgje meir informasjon i kommentarfeltetFor kven og kva type betalingar/investeringar?*Handlar verksemda, eller planlegg verksemda å handla virtuell valuta (kryptovaluta)? Viss "JA" – oppgje valutatype, handelsplattform og ca. årleg beløp.* Ja Nei (Til dømes Bitcoin, Ripple, Ethereum osb.)*ValutatypeBeløpHandelsplattform Add Remove Framhald betalingsformidling og kontanthandtering…Er det sannsynleg at verksemda vil motta innbetalingar frå utlandet?* Ja Nei *Frå kva land?Oppje årleg beløpFøremålet med innbetalinga Add RemoveEr det sannsynleg at verksemda vil føreta utbetalingar til utlandet?* Ja Nei *Til kva land?Oppgje årleg beløpFøremålet med utbetalinga Add RemoveVil verksemda føreta kontantinnskot (setlar/mynt) som samla per år vil overstige kr 50 000?* Ja Nei This field is hidden when viewing the formOppgje årleg beløp*Kommentar Midlane sitt opphavI samsvar med kvitvaskingslova er me pålagde å spørja om korleis selskapet sin kapital i banken er opptent og kor inntektene kjem frå. Her kan du oppgje fleire alternativ.Korleis er kapitalen opptent?*–vel–Akkumulert kapital frå driftLån frå eigaraneLånOffentlege tilskotGåve/støtteEr det fleire kjelder til opptent kapital?* Ja Nei *–vel–Akkumulert kapital frå driftLån frå eigaraneLånOffentlege tilskotGåve/støtte Kva er verksemda si primære inntektskjelde?*–vel–Drift/leigeinntekterKapitalinntekterOffentlege tilskotGåve/støtteThis field is hidden when viewing the formBeløp per år – OPPJE BELØP MED TAL*Beløp per år (kun tal)*Er det fleire inntektskjelder?* Ja Nei *–vel–Drift/leigeinntekterKapitalinntekterOffentlege tilskotGåve/støtteThis field is hidden when viewing the formBeløp pr. år*Beløp per år (kun tal)* Eksporterer verksemda varer?* Ja Nei Til kva land og kva varer eksporterer verksemda?*Importerer verksemda varer?* Ja Nei Frå kva land og kva varer importerer verksemda?*Har verksemda vurdert eigen sanksjonsrisiko?* Ja Nei Namn på personen som har fylt ut skjema*E-post* Telefonnummer*Stadfesting av informasjon* Eg stadfestar med dette at informasjonen eg har oppgjeve er korrekt, og er kjent med at banken føretek naudsynt kredittsjekk av verksemda og eigarar/reelle rettigheitshavarar.EmailDette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret. Δ
